يقوم اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل PCR بتضخيم المادة الوراثية من فيروس كورونا عبر دورات متعددة. في هذه التقنية يتم بناء DNA من RNA الفيروس التاجي ثم يتم مضاعفة هذا الجزئ عبر عدد من الدورات داخل جهاز Thermocycle فإذا كان هناك جزيء DNA واحد فمن خلال هذه التقنية يتم بناءه وتضاعفه إلى ملايين النسخ إذ بعد 30 دورة من التضخيم سيكون هناك مليار جزيء؛ لذا إذا كان هناك أي مادة وراثية للفيروس فإن بأقل عدد من دورات التضخيم ستكون قادرة على كشف الحمض النووي.
اشارت الدكتورة كيران مازومدار شو في مدونتها أنها عندما اختبرت عيّنتها للكشف عن عدوى فيروس كورونا باستخدام RT-PCR ، طلبت قيمة عتبة الدورة (Cycle threshold ) لتقييم الحمل الفيروسي لديها وكانت قيمة عتبة الدورة 23 دورة مما يعني أن كمية الفايروس عالية ؛ لذا قررت الحجر الصحي المنزلي ، وبعد عشرة أيام من الحجر أجرت اختبار RT-PCR مرة ثانية وكانت قيمة عتبة الدورة Ct تبلغ 33 ، مما يشير إلى وجود حمل فيروسي منخفض جدًا وغير معدي مما يشير إلى التخلص من الفيروسات الميتة."
لا توجد دراسات لإظهار الارتباط بين شدة المرض وقيمة Ct. حيث غالبا ما تشير قيمة Ct المنخفضة إلى أن كمية فيروسي عالية ، وقد يكون ذلك مؤشرا على قدرة الشخص على نقل الفيروس (المعدي).
"من وجهة نظري ، هناك علاقة بين قيمة عتبة الدورة واحتمالية التخلص من الفيروسات المعدية ، فكلما انخفض قيمة CT كلما زادت احتمالية الإصابة الفعلية وقدرة المصاب على نقل العدوى ولكن لا يوجد رقم ثابت قائم على أدلة بحثية فعلية ولكن يمكن القول ، إذا تجاوزت قيمة 30 دورة فلن تكون معديًا بالتأكيد.
ذكر الدكتور جاجانديب كانج ، أستاذ علم الأحياء الدقيقة إذا كانت قيمة CT ٣٥ دورة ، فمن غير المرجح أن تكون معديًا.
كما تشير دراسة بحثية نُشرت في المجلة الأوروبية لعلم الأحياء الدقيقة السريرية والأمراض المعدية: "المرضى الذين يسجلون Ct فوق 33-34 ليسوا معديين ، وبالتالي يمكن إخراجهم من الرعاية في المستشفى.
كما يجب الإشارة إلى أن الحساسية العالية وطبيعة اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل الذي يشخص فقط المادة الوراثية وليس الفيروس نفسه يمكن أن يعطي نتائج إيجابية خاطئة حتى عندما يتعافى الشخص تمامًا، كما ثبت ذلك في أكثر من 260 شخصًا في كوريا الجنوبية ثبتت إصابتهم بعد التعافي. لكن الدراسات اللاحقة وجدت أن تفاعل البلمرة المتسلسل كان يكتشف المادة الوراثية لأجزاء الفيروسية الميتة وبالتالي قد تؤشر قيم Ct العالية إلى مستويات منخفضة من الفيروس أو أجزاء من الحمض النووي الفيروسي RNA.
.
إرسال تعليق